A glowing illustration of a human spine is superimposed on the back of a person wearing a gray shirt, highlighting the spine's structure.

La guía completa para comprender el dolor de espalda y la ciática

Te despiertas, tu espalda baja grita en protesta y, de repente, sentarte se siente como un maratón.

Bienvenido a la ciática.

¿Sabías qué? nervio ciático Es el más largo de tu cuerpo, por lo que no es de extrañar que pueda causar tanto alboroto.

Este artículo le guiará a través de las causas de ese dolor, cómo detectarlo y Maneras de decir adiós al dolor¿Listo para el alivio?

Conclusiones clave

  • La ciática es un dolor nervioso que se produce cuando el nervio ciático de la espalda baja se comprime, generalmente por un hernia de disco o espolón óseoEsto provoca dolor que puede extenderse desde la parte baja de la espalda hasta las piernas.

  • Los síntomas comunes incluyen: Dolor agudo, entumecimiento u hormigueo. En las piernas y los pies. Puede llegar a ser tan grave que sentarse o estar de pie resulta muy incómodo.

  • Usted puede sufrir ciática si levanta objetos pesados de manera incorrecta, se sienta demasiado, tiene sobrepeso, está embarazada o simplemente debido al envejecimiento y a problemas de la columna vertebral como la estenosis espinal.

  • Para averiguar si realmente es ciática la que le está causando problemas, los médicos pueden preguntarle sobre su dolor y comprobar cómo se mueve. También pueden utilizar Resonancia magnética o tomografía computarizada para mirar tu columna más de cerca.

  • Los tratamientos varían pero pueden implicar ejercicios de fisioterapia para fortalecer los músculos alrededor de la columna y las caderas, medicamentos para aliviar la inflamación y el dolor, y cirugía para casos graves en los que otros tratamientos no ayudan.

¿Qué es la ciática?

Una mujer está sentada en un sofá y mira hacia abajo con expresión contemplativa. Al fondo hay una chimenea y una ventana con cortinas.

La ciática es como un matón con dolor de espalda, que se mete con el paciente. nervios ciáticos que van desde la parte inferior de la columna hasta cada pierna. Imagínese una manguera de jardín: si la aprieta, el agua no puede fluir con fluidez.

De manera similar, cuando estos nervios se pinchan, a menudo por un disco herniado o espolones óseos – empiezan a enviar señales de socorro.

Esto es lo que sientes como ciáticaneuralgia que irradia y puede hacer que sentarse o estar de pie sea una aventura de incomodidad.

Esta afección no discrimina por edad o estilo de vida; puede aparecer de forma inesperada en cualquier persona que ejerza demasiada presión sobre la zona lumbar, ya sea por levantar objetos pesados, estar sentado durante mucho tiempo o simplemente por un desafortunado giro del destino (como estenosis espinal).

Pero no dejes que la ciática te desespere. Con los enfoques adecuados (ya sea fisioterapia, medicamentos o, a veces, cirugía), tienes muchas posibilidades de acabar con este dolor.

El dolor de los nervios no tiene por qué ser tu jefe.

Síntomas comunes de la ciática

Infografía que muestra la ciática: diagrama de la columna vertebral con hernia de disco, nervio raquídeo comprimido y áreas de dolor desde la parte inferior de la espalda hasta la pierna. Las etiquetas de texto incluyen "nervio ciático" y "áreas de dolor".

¿Alguna vez has sentido como si tu espalda baja enviara ondas de choque hasta los dedos de los pies? Puede que se trate de ciática. Este dolor no se queda en un solo lugar, oh no... le gusta viajar desde la espalda hasta las piernas, haciendo paradas en la zona de incomodidad y entumecimiento.

Imagínate que tu pierna de repente decide darte un hormigueo o adormecerse: ¡no es la mejor sensación cuando intentas caminar, sentarte o incluso simplemente permanecer de pie!

Dolor que se irradia desde la espalda baja hasta las piernas.

Una persona que viste jeans y una camisa azul se sostiene la espalda baja con ambas manos, de pie al aire libre.

¿Sientes un agudo pinchazo que va en zigzag desde la parte baja de la espalda hasta las piernas? Sí, ese es tu dolor. nervio ciático diciendo hola, y no de buena manera.

Este tipo de dolor comienza en el columna vertebral inferior área y puede disparar directamente a través de tus nalgas hasta el parte posterior de una o ambas piernas.

La ciática es como ese invitado no invitado en las fiestas que insiste en hacer notar su presencia, afectando todo, desde sentarse cómodamente hasta dar un simple paseo alrededor de la cuadra.

Ahora imaginemos este escenario: Estás agachado para atarte los cordones de los zapatos cuando, de repente, ¡zas!, un rayo de dolor viaja a la velocidad del rayo desde la parte baja de tu columna hasta tus pies.

Eso es la ciática, que te muestra que es algo serio. No se trata solo del dolor; a veces sentirás Alfileres y agujas, entumecimiento o debilidad muscular por ese camino también.

Es como si alguien pusiera en pausa el funcionamiento normal de tu pierna, dejándote perplejo y posiblemente saltando en un pie.

El tratamiento de este visitante no deseado podría incluir desde colocar compresas de hielo en el área afectada hasta tener sesiones con un fisioterapeuta o tomar medicamentos recetados por los médicos para aliviar el daño a los nervios.

Para algunas personas, los tratamientos pueden recurrir a territorios más especializados, como la acupuntura o incluso la cirugía cuando las cosas se ponen más serias.

Cada paso hacia el manejo de la ciática, ya sea cambiar los hábitos diarios o considerar Cirugía de columna—Se trata de recuperar el control sobre ese molesto nervio ciático sin dejar que se convierta en el jefe de usted y sus piernas.

Entumecimiento u hormigueo en las piernas o los pies.

Una persona sentada en un sofá amarillo, estirándose hacia adelante para tocar su pie mientras viste una camisa roja y pantalones azules.

Después de abordar la incomodidad que se dispara desde la parte inferior de la columna hasta las piernas, hablemos de otro amigo común de la ciática: ese extraño dolor Entumecimiento u hormigueo en las piernas y los pies.

Parece como si hubieran decidido organizar una pequeña e incómoda fiesta sin invitarte.

Esta sensación no es sólo molesta, sino que es una señal. irritación o daño a los nervios En algún punto del camino, típicamente donde el El nervio ciático se pincha.

Es como pisar un estanque congelado y no sentir el frío a través de las botas.

Imagínese caminar con zapatos rellenos de algodón; eso es con lo que la gente suele comparar esta experiencia. Ya sea hormigueo después de estar sentado demasiado tiempo o de forma persistente falta de sentimientoEstas son señales reveladoras que no se deben ignorar.

A veces, acciones tan simples como estirarse o cambiar de posición no eliminan esa extraña sensación de llevar calcetines invisibles hechos de lana tejida a mano. malestar y desasosiego.

Causas y factores de riesgo

Una mujer y un hombre levantan juntos una gran caja de cartón en una sala de estar con cajas y muebles apilados. En el fondo hay un perro tumbado en el suelo.

¿Sabías que hay factores de tu vida que pueden hacer que la ciática te pille desprevenida? Factores como levantar objetos pesados de forma incorrecta o no moverte lo suficiente pueden ser los culpables.

Además, si tienes algunos kilos de más o estás esperando un bebé, esas probabilidades podrían aumentar aún más.

Así que mantente atento y quizás modifica algunos hábitos: ¡tu espalda te lo agradecerá!

Disco herniado

Ilustración médica de la columna vertebral humana, en la que se destaca un disco herniado entre dos vértebras. El disco se muestra protuberante y el color rojo y amarillo denota inflamación o presión.

disco herniado sucede cuando el cojín entre las vértebras de la columna vertebral empuja hacia afuera. Piénsalo como gelatina que rezuma de un donut.

Esto puede tocar los nervios y provocar... Dolor que puede extenderse por la parte baja de la espalda hasta las piernas.—¡Hola, ciática! Es uno de esos invitados no deseados en la fiesta a la que nadie ha invitado.

Ahora, imagina Levantar algo pesado y girar torpemente—¡Ay! Así es como la gente suele acabar con una hernia discal. Pero no se trata solo de mala suerte; la edad también influye. A medida que envejecemos, Los discos se secan y no son tan flexibles..

Si a eso le sumamos la obesidad, es como ponerle presión extra a un malvavisco ya aplastado. No es exactamente el tipo de apoyo que uno desea para su columna vertebral.

Esto nos lleva a la razón por la que algunas personas terminan tumbadas boca arriba buscando alivio o acudiendo a ver a un especialista con la esperanza de encontrar una solución mágica. Hablemos ahora de otro culpable de esta saga: estenosis espinal….

Estenosis espinal

La estenosis espinal es como si la columna vertebral sufriera una fuerte compresión. Imagínese que los túneles de la espalda por donde pasan las raíces nerviosas se estrechan. Sí, eso es lo que sucede aquí.

Este El estrechamiento puede pellizcar los nervios., llevando a Dolor que se dispara por las piernas o causar torpeza en los movimientos del pie. No es un dolor que desaparece rápidamente; tiende a persistir y a instalarse.

Esta condición furtiva a menudo proviene de años de desgaste en la columna vertebralPodría decirse que es como una bisagra de puerta vieja que se oxida con el tiempo. Cosas como enfermedad degenerativa del disco o simplemente El envejecimiento puede provocar estos cambios

Y no nos olvidemos de hernias discales ¡Añadiendo su granito de arena! Aunque puede que te sientas más identificado que nunca con un coche antiguo, Hay tratamientos disponibles que no te dejará fuera del conteo.

Frente a estenosis espinalNo te preocupes, tienes opciones.

Los ejercicios de fisioterapia pueden ayudar a fortalecer los músculos de la espalda y aliviar la presión sobre los nervios.

Para aquellos que necesitan algo más fuerte, se podrían considerar medicamentos o incluso cirugía para abrir nuevamente el espacio alrededor de las raíces nerviosas.

El hecho de que su columna vertebral haya decidido volverse “estrecha” no significa que usted tenga que soportar molestias para siempre.

Embarazo

Una mujer embarazada se arrodilla sobre una alfombra, apoyándose en una gran pelota de ejercicios con una mano y sosteniendo su espalda baja con la otra, en una sala de estar con un sofá al fondo.

Así como la estenosis espinal puede hacerte decir “¡Ay!”, el embarazo también puede hacerlo. Llevar un bebé en el vientre es un viaje hermoso, pero también es un viaje que genera mucha tensión en la zona lumbar. A medida que tu vientre crece, también lo hace la presión en tu columna y pelvis.

Esto puede nervios pinzados De la peor manera.

Tu cuerpo también libera relaxina Durante el embarazo, una hormona que hace que las articulaciones sean más flexibles para el parto. Suena útil, ¿verdad? Bueno, a veces es demasiado de algo bueno.

La pelvis se afloja, pero esta flexibilidad adicional puede provocar inestabilidad y dolor en la zona lumbar y las caderas. Imagínese tratando de mantener en equilibrio una sandía mientras su cuerpo insiste en seguir reglas diferentes todos los días. ciática durante el embarazo ¡para ti!

Obesidad

Dos personas paradas una al lado de la otra con ropa deportiva de tono neutro. La persona de la izquierda lleva un atuendo marrón y la de la derecha, un atuendo beige. Ambas tienen las uñas pintadas.

Dejando de lado el embarazo, hablemos de otra afección que afecta la columna: el sobrepeso. Los kilos de más hacen que Presión extra en la espalda baja, lo que provoca dolor ciático.

Piense en su columna vertebral como un puente… llevar demasiado peso puede dificultar que el puente haga su trabajo.

El sobrepeso a menudo conduce a hernias discales y nervios pinzados Porque todo ese peso adicional es demasiado para los discos de la columna vertebral. Es como meter demasiados libros en una mochila; tarde o temprano, algo tiene que ceder.

Y cuando los discos se desplazan o se abultan, ¡se habla de ciática! Es fundamental controlar la báscula, no solo por el bien de la cintura, sino también por el de la espalda.

Enfoques diagnósticos

Persona examina imágenes de rayos X frente a una ventana, con detalles visibles de exploraciones de la columna y la cabeza.

Para saber si se trata de ciática, hay que empezar con una conversación y un chequeo. El médico le preguntará por el dolor y le hará algunas pruebas sencillas para ver cómo se mueve.

También podrían tomar fotografías de su espalda con cámaras especiales, como una resonancia magnética o una tomografía computarizada, para observar más de cerca lo que sucede adentro.

Esto les ayuda a ver el panorama general y determinar la mejor manera de ayudarlo a sentirse mejor.

Examen físico

Los médicos comienzan con una charla sobre su historial médico y luego pasan a la parte práctica durante una examen físico. Comprueban cómo te puedes mover y señalan dónde te duele más.

Piense en esto como su forma de conectar los puntos entre lo que usted siente y lo que ellos ven.

A continuación, es posible que le pidan que camine de puntillas o de talones. Esto pone a prueba su fuerza muscular y salud nerviosa desde la espalda baja hasta las piernas, buscando señales de disfunción del nervio ciático o radiculopatía lumbar—Términos elegantes para los alborotadores que causan ese dolor en tu trasero.

Es como intentar averiguar qué cable está suelto debajo del capó cuando tu auto funciona mal: pruebas distintas partes hasta encontrar el problema.

Luego vienen los reflejos de control: esas respuestas involuntarias que ocurren cuando se golpean determinados puntos con un martillo pequeño.

No es la parte favorita de todos, pero es clave para descubrir si hay compresión de la raíz nerviosa u otros problemas a lo largo de la columna vertebral.

Este paso ayuda a los médicos a decidir si se necesitan más pruebas, como una neurografía por resonancia magnética o una electromiografía (EMG), para obtener una imagen más clara de lo que sucede en el interior. Por lo tanto, si bien puede parecer simple, cada golpecito y cada solicitud de flexión o estiramiento es parte de una misión más grande para aliviar el dolor lumbar y permitirle volver a moverse libremente.

Pruebas de diagnóstico por imágenes como resonancias magnéticas o tomografías computarizadas

Imagen de resonancia magnética que muestra una vista detallada de una columna vertebral humana con vértebras y discos intervertebrales visibles.

Para llegar al fondo del problema del dolor de espalda, es necesario examinarlo más de cerca, y ahí es donde entran en juego las resonancias magnéticas o las tomografías computarizadas. Piense en ellas como detectives de su columna vertebral que buscan pistas ocultas bajo la superficie.

Una resonancia magnética utiliza potentes imanes y ondas de radio para crear imágenes detalladas de los huesos y los tejidos blandos. Es como tener Visión de rayos X que ve a través de tu piel, músculos y grasa hasta las intrincadas estructuras de tu columna vertebral.

Esta prueba brilla cuando se busca hernias discales o compresión nerviosa—villanos comunes en la historia de la ciática.

Por otro lado, una tomografía computarizada combina varias imágenes de rayos X tomadas desde diferentes ángulos alrededor de su cuerpo y utiliza procesamiento informático para crear vistas transversales de sus huesos y médula espinal.

Imagínese cortando una hogaza de pan; cada rebanada ofrece una vista clara del interior sin necesidad de cortarla.

Si bien una resonancia magnética es excelente para ver tejidos blandos, una tomografía computarizada es mejor para capturar detalles de los huesos, lo que resulta útil si existe sospecha de estenosis raquídea lumbar o espondilolistesis jugando con las vías nerviosas.

Armado con esto instantánea interior A partir de una resonancia magnética o una tomografía computarizada, los médicos pueden adaptar los tratamientos específicamente para usted... Ahora, profundicemos en cómo estos conocimientos allanan el camino para Estrategias de tratamiento eficaces.

Opciones de tratamiento

Si la espalda le ha estado molestando y siente que el dolor le baja por la pierna, la ayuda está en camino. Desde ejercicios de estiramiento hasta pasar por el quirófano, hay un menú completo de opciones para deshacerse de ese dolor.

Terapia física

La fisioterapia es el héroe de muchas personas que luchan contra el dolor de espalda y la ciática. Piense en ella como su entrenador personal que le guiará a través de ejercicios que fortalecen los músculos alrededor de la columna y las caderas.

Estos no son solo ejercicios cualquiera: son movimientos especiales diseñados para reducir la presión sobre el nervio ciático.

Al embarcarse en este viaje, no se sorprenda si Compresas frías y compresas calientes Conviértete en tu nuevo mejor amigo. Ahora son parte del equipo y ayudan a calmar los nervios. Y no nos olvidemos de Terapia de Masajes – Es como enviar cartas de amor a tus músculos tensos, alentándolos a relajarse y dejar de pellizcar ese pobre nervio.

Con cada estiramiento y músculo fortalecido, estás un paso más cerca de decirle adiós a ese molesto dolor de ciática... Ahora, hablemos de medicamentos que podrían ayudar a aliviar el viaje aún más lejos.

Medicamentos

Lidiar con la ciática a veces implica recurrir al botiquín. Los analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno y el paracetamol, pueden reducir la inflamación y calmar el dolor.

Son tus compañeros de confianza cuando la ciática te ataca. fiesta sorpresa en la parte baja de la espalda. Pero no nos olvidemos de relajantes muscularesEstos pueden ayudar si su espalda decide tensarse como si alguien le acabara de contar una historia realmente aterradora.

Para aquellos momentos en que las opciones de venta libre no son suficientes, los médicos pueden sugerir medicamentos más fuertes, como inyecciones de esteroides directo al área que está cantando altas notas de dolor a nivel de ópera.

Imagínese decirle a esa molesta inflamación: "Ya no tienes permitido estar aquí", con la autoridad de un portero de un bar. club exclusivo.

A continuación, vamos a doblarnos y estirarnos para abrirnos camino hacia terapia física

Cirugía (en casos graves)

Una mesa de operaciones con diversos instrumentos quirúrgicos cuidadosamente ordenados. Dos profesionales médicos con uniformes quirúrgicos son parcialmente visibles en el fondo bajo las luces de operación.

A veces, el dolor de ciática persiste como un huésped no deseado. fisioterapia y medicamentos has agitado la bandera blanca, la cirugía podría intervenir como el héroe que no sabías que necesitabas.

Piense en ello como una operación precisa, no de cualquier tipo, sino una que tenga como objetivo su Dolor lumbar con precisión de superhéroeLos tipos de los que debemos hablar son la discectomía o la laminectomía, en las que los cirujanos juegan un juego de alto riesgo de quitar el disco dañado o hacer más lugar en la columna.

No es una decisión que se toma por capricho. Imagínese tener una conversación con su médico sobre si debe tomar esta opción. Tendrá en cuenta el grado en que su espalda le afecta el estilo de vida, por ejemplo, si tiene dificultades para caminar o si está perdiendo el control de las funciones de la vejiga (¡qué horror!).

No todo el mundo se apunta a esta aventura; solo los casos graves en los que los nervios son una señal de alerta consiguen pases para entrar en el camerino. ¿Y la recuperación? No es magia de la noche a la mañana, pero piensa que es como reiniciar tu sistema, un proceso que gradualmente alivia ese molesto pinzamiento nervioso que causa todos los problemas en la zona de las piernas.

Comentarios adicionales del Dr. Nguyen sobre la ciática

Por cierto, a través de prueba y error y evaluando a unos cientos de pacientes con ciática en los últimos años, creo que he “descubierto” la causa habitual y, por lo tanto, la solución para la ciática.

La ciática se correlaciona con la debilidad del músculo de la nalga, ya que el nervio ciático se origina y viaja a través del músculo de la nalga primero. El 95% de los pacientes con ciática tienen un trasero “delgado” o plano, lo que indica una relativa falta de desarrollo muscular.

Por el contrario, los corredores, los velocistas y las personas que van al gimnasio y se concentran en los días de piernas tienen traseros redondos y firmes y rara vez sufren dolor de espalda o ciática.

La ciática se puede resolver en la mayoría de los pacientes en unas pocas semanas. La solución para los pacientes que no van al gimnasio es realizar 100 sentadillas profundas con el peso corporal para fortalecer el músculo glúteo.

Los fanáticos del gimnasio deben agregar peso a la sentadilla, acercándose al 50% de su peso corporal, para fortalecer sus glúteos.

La clave para la forma correcta de la sentadilla es asegurarse de que el glúteo comience debajo de la rodilla para activar los músculos de los glúteos.

Cuando la posición de sentadilla comienza por encima de la rodilla, los isquiotibiales y los cuádriceps se activan principalmente, lo que no ayudará con la ciática.

Otra causa común de ciática se debe al dolor de rodilla. El 80% de los pacientes con ciática no pueden realizar la sentadilla profunda con peso corporal debido al dolor de rodilla.

Si uno no puede hacer sentadillas con el glúteo por debajo de la rodilla, el músculo del glúteo nunca se utiliza en la rutina diaria y, por lo tanto, se debilita con el tiempo, lo que provoca dolor del nervio ciático.

La solución para el dolor de rodilla es simplemente estirar la rodilla manteniendo la postura en cuclillas justo por encima del umbral del dolor de rodilla durante 30 segundos a 1 minuto.

Repetir el estiramiento de flexión profunda de rodilla varias veces al día permitirá que la gravedad tire del glúteo hacia abajo y estire el ligamento tenso de la rodilla.

La rodilla se puede empujar durante una semana para lograr el objetivo en el que el glúteo ahora está debajo de la rodilla en la posición de sentadilla profunda.

Como dato histórico interesante, una teoría sobre la causa y la explosión de la incidencia del dolor de ciática en la sociedad moderna culpa al inodoro contemporáneo.

Los países subdesarrollados que no cuentan con sanitarios modernos utilizan una técnica de sentadillas para evacuar el intestino y rara vez sufren dolor de espalda o ciática porque el tono muscular de los glúteos se mantiene diariamente con la maniobra de sentadilla.

Sin embargo, con la llegada de los inodoros y las sillas modernas, los adultos rara vez tienen que ponerse en cuclillas y, por lo tanto, no activan los músculos de los glúteos.

Con el tiempo, esto conduce a una debilidad de los músculos de los glúteos y la columna, lo que provoca dolor de espalda y dolor de ciática.

Las sentadillas pueden activar los músculos de los glúteos una vez que el glúteo se puede estirar por debajo de la rodilla.

Se realizan cien sentadillas con el peso corporal, donde el glúteo comienza debajo de la rodilla, diariamente durante 2 a 3 semanas, lo cual es suficiente para que la mayoría de los pacientes resuelvan el dolor de ciática.

Cuando las sentadillas no pueden resolver por completo la ciática, se inyecta la tercera generación PRF con gel de albúmina ha sido suficiente para resolver el dolor de ciática en los pacientes restantes que no responden completamente al ejercicio.

La ciática se ha resuelto en más del 90% de los pacientes de nuestra clínica.

preguntas frecuentes

1. ¿Qué pasa con la ciática y el dolor de espalda?

La ciática es una molestia que provoca dolor en la parte inferior de las piernas y los glúteos debido a problemas en la columna lumbar. Piense en ella como si se tratara de una hernia discal o una hernia discal en los discos de la columna. ¡Es como recibir una descarga eléctrica por la espalda!

2. ¿Puedes contarnos qué causa la ciática?

¡Por supuesto! La ciática puede ser causada por varias afecciones, como el síndrome del piriforme, la radiculopatía lumbosacra, la neuropatía periférica, el síndrome de la cola de caballo o la neuropatía por atrapamiento. ¡Es como si estas afecciones estuvieran poniendo un palo en la rueda en las raíces de los nervios!

3. ¿Cómo sé si tengo ciática?

Bueno, los síntomas pueden variar, pero los más comunes incluyen parestesia (sensación de hormigueo), pie caído (dificultad para levantar la parte delantera del pie), pérdida del control de la vejiga e incluso malestar abdominal.

4. Entonces, ¿cómo podemos acabar con este dolor ciático?

Las opciones de tratamiento varían desde prácticas de autocuidado hasta atención quiropráctica a cargo de un quiropráctico especializado. Para algunas personas, los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) hacen maravillas, mientras que otras encuentran alivio a través de terapias alternativas como la biorretroalimentación.

5. ¿Hay algo que se pueda hacer para prevenir la ciática?

¡Por supuesto! El ejercicio regular y una postura adecuada ayudan mucho a mantener la espalda sana. ¡Lo importante es tratar la columna vertebral como a la realeza!

6. ¿Cuándo debo consultar a un médico por mi dolor de espalda?

Si el cuidado personal no ayuda después de dos semanas o si experimenta síntomas graves como debilidad o pérdida de movimiento en las piernas o problemas intestinales o de vejiga, ¡no dude en llamar a su médico de inmediato!